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NameAnti-HBs-AK
SynonymeHepatitis B
HBV
Hepatitis B Virus
GruppeHepatitis B
MaterialSerum
Haltbarkeit: 7 Tage bei 2 - 8 °C
MethodeCMIA
Transport Raumtemperatur
Frequenz täglich
Indikation Immunstatus bei Hepatitis B
Hepatitis B Impftiter
EinheitIU/l
Abrechnung
GOÄ
Position		   Preis €
(1.0-fach)		   Anzahl   Faktor   Preis €
438113.9911.1516.09
Beschreibung Hepatitis-B Virus, HBV, ist weltweit endemisch. HBV wird durch direkten Kontakt mit Blut und Körperflüssigkeiten übertragen. Die Inkubationszeit beträgt 6-8 Wochen (zwischen 1 und 6 Monaten möglich). 90 bis 95% der erwachsenen Patienten mit einer HBV-Infektion genesen vollkommen von der Akuterkrankung und sind dann virenfrei. Etwa 5 bis 10% der HBV-Patienten werden zu chronischen Virenträgern. Etwa 90% aller HBV-infizierten Neugeborenen entwickeln eine chronische HBV-Infektion.HBV-Infektionen sind besonders bei chronischem Verlauf eindeutig mit der Entwicklung von Leberzellkarzinomen assoziiert. Eine Reaktivierung ist auch nach vermeintlich vollständiger Viruselimination z.B. Immunsuppression möglich.

Das Auftreten von Antikörpern gegen das Hepatitis B-Oberflächenantigen (Anti-HBs) wird zur Bestimmung des HBV-Immunstatus oder des Krankheitsverlaufs bei HBV-infizierten Patienten genutzt (Serokonversion verhindert i.d.R. Carrier-Status). Erhöhte Anti-Hbs-Werte sind bei gleichzeitigem Rückgang nachweisbarer, zirkulierender Hepatitis B-Oberflächenantigene (HBsAG) ein Zeichen der Genesung nach einer HBV-Infektion. HBs-Ak können auch nach natürlicher Infektion unter die Nachweisgrenze fallen. Für die Frage nach stattgehabter Infektion und Infektionsstatus sind mehr Parameter heranzuziehen. Bei gleichzeitigem Auftreten von Anti-Hbs-Ak und Anti-HbsAG muß an immune-escape Varianten gedacht werden oder an eine beginnende Serokonversion.

Anhand der Anti-HBs-Werte lässt sich feststellen, ob eine Impfung nötig ist oder ob nach einer Impfung voller Immunschutz aufgebaut wurde. Proben mit Werten von 10 IU/l oder höher gelten als positiv. Es besteht Immunschutz. Die Anti-HBs-Bestimmung sollte ca. 4 bis 8 Wochen nach letzter Impfung erfolgen. Wenn der Anti-HBs-Wert 100 IU/l oder höher ist, besteht Schutz für wenigstens 10 Jahre.

Ca. 3 % der Patienten bilden keinen ausreichenden Anti-Hbs-Titer nach Impfung (non-responder).
Quellen 1. Gressner A, Arndt T. Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. 2. A., 2013 Springer, Berlin,631ff
2. Darai G et al. Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen. 4. A., 2012 Springer, Berlin, 371ff
3. MIQ 25. Diagnostik von Infektionen der Leber. 2006 Elsevier, München