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NamePräanalytik Mikrobiologie: Hautmykosen
GruppePräanalytik
MaterialMikrobiologie
Hautmykosen
Haarmykosen
Nagelmykosen
Indikation V. a. auf Dermatomykose durch Dermatophyten (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), Hefen (Candida, Trichosporon, Malasezzia), Schimmelpilze (eher selten, dann überwiegend durch Aspergillen).
Beschreibung HINWEISE ZUR PROBENGEWINNUNG


• Der kulturelle Nachweis von Dermatophyten (Trichophyton-, Microsporum- und
Epidermophytonarten) dauert in der Regel bis zu vier Wochen. Hefen (Candida,
Trichosporon, Malasezzia) werden i. d. R. innerhalb weniger Tage identifiziert, relevante
Schimmelpilze (Aspergillus, Scopulariopsis, Scytalidium) meist innerhalb von 10 Tagen.

• Bei genügend Material wird immer ein mikroskopisches Präparat (KOH) angefertigt.
Mikroskopischer Nachweis von Myzel im Material sichert die Relevanz der kulturellen
Diagnose.

• Vor jeglicher Probennahme ist die Entnahmestelle gründlich mit 70% igem Alkohol zu
desinfizieren, um eine bakterielle Kontamination zu vermeiden.

• Die Probenentnahme sollte vor einer antimykotischen Therapie erfolgen. Eine
antimykotische Lokalbehandlung an besten vier Wochen vor der Untersuchung
aussetzen, da sonst die Pilzkultur falsch negativ interpretiert werden kann.

• Hautschuppen werden mit einem Skalpell vom Rand der Hautrötung, bzw. Läsion
(schuppende Herde) entnommen und in ein steriles Röhrchen ohne Medium oder
anderen Zusatz überführt. Auf eine ausreichende Anzahl von Schuppen (20-50) ist zu
achten. Abstriche sind ungeeignet.

• Haare: 20-50 Haare mit Wurzel aus der Kopfhaut reissen. Bei V. a. Piedra
(Trichosporon spp.) werden die Knötchen am Haarschaft untersucht. In trockenem,
sterilen Gefäß einsenden.

• Nagelspäne: Lebende Pilze sind vorzugsweise an der Grenze zwischen der
mykotischen Veränderung und der gesunden Restnagelplatte zu finden. Der Nagel
wird, so weit es geht, zurückgeschnitten und das Material zur Pilzuntersuchung
möglichst weit proximal entnommen. Die zur Untersuchung gelangenden Nagelpartikel
sollten klein aber zahlreich sein. Als günstig hat sich die Materialentnahme mit einer
Fräse erwiesen. Es können auch ganze Nägel eingesandt werden.

• Material bis zum Versand bei Raumtemperatur lagern.