Analysenverzeichnis

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NameListerien Kultur
SynonymeListeriose, Listeria monocytogenes
GruppeKultur
MaterialMikrobiologie
Liquor
Blutkultur
Eiter
Amnionflüssigkeit
Mekonium
Stuhl
Vaginalsekret
Präanalytik Die Materialentnahme sollte möglichst vor Beginn einer Antibiotikatherapie erfolgen

Steriles Gefäß ohne Zusätze: Liquor, Eiter, Amnionflüssigkeit
Blutkulturflaschen
eSwab: Vaginalsekret, Abstriche Neugeborenes
Stuhlröhrchen: Mekonium, Stuhl
Transport Umgehender Transport bei Raumtemperatur
Frequenz täglich
Indikation V.a. Menigitis, Sepsis, prä-/neonatale Listeriose, Ausbruch
Abrechnung
GOÄ
Position		   Anzahl   Faktor   Preis €
453811.158.04
Beschreibung Erreger und Erkrankung:

Bakterien der Gattung Listeria sind grampositive, katalasepositive, fakultativ anaerobe Stäbchen. Sie kommen weit verbreitet in der Umwelt und können somit auch in Stuhl von Tieren sowie teilweise asymptomatischer Menschen nachgewiesen werden.

Wichtigste humanpathogene Spezies ist L. monocytogenes, welche sich intrazellulär. u.a. in Epithelzellen vermehren, wodurch auch anatomische Barrieren (Blut-Hirn-Schranke, Schleimhaut) passiert werden können.

Die Infektion erfolgt zumeist über kontaminierte Lebensmittel (z.B. Fleisch, Fisch, Rohmilchprodukte, Salate, etc.) oder transplazentar bzw. während oder nach der Geburt.

Die Infektion kann in Immunkompetenten als selbstlimitierende Gastroenteritis, bei Immunsupprimierten oder Neugeborenen aber auch als Sepsis oder Meningitis mit hoher Letalität verlaufen. Die fetale Infektion kann zudem zu Früh-oder Totgeburt führen.

Die Inkubationszeit bei nicht Schwangeren variiert je nach Verlauf von bis zu 14 Tagen, kann aber während der Schwangerschaft bis zu 67 d andauern und teilweise asymptomatisch oder auch mit grippeähnlicher Symptomatik verlaufen.

Die Prävention beinhaltet den Verzicht entsprechender Lebensmittel als auch eine sachgerechte Lebensmittel-Hygiene.

Diagnostik:

Aus primär sterilen Materialien (z.B. Blutkultur, Liquor, Amnionflüssigkeit) uns Mekonium ist eine Anzucht bereits durch den hinterlegten Plattensatz gewährleistet, so dass eine gezielte Anforderung nicht erforderlich ist.

Für eine Anzucht aus unsterilen Materialien (z.B. Vaginalsekret, Stuhl) kann bei entsprechender Indikation eine selektive Anzucht angefordert werden.

Meldepflicht:

§7 IfSG (Labormeldepflicht): namentlich, direkter Nachweis von L. monocytogenes aus primär sterilem Material und Abstrichen von Neugeborenen
Quellen 1. RKI-Ratgeber, Listeriose, Stand 24.11.2023
2. MiQ 9/2013, Gastrointestinale Infektionen, Elsevier
3. MiQ 3/2007, Blutkulturdiagnostik, Elsevier
4. MiQ 17/2001, Infektionen des Zentralnervensystems, Elsevier