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Analysenverzeichnis
Liste der Analysen ←
| Name | HEV-IgM-Immunoblot
| Synonyme | Hepatitis E
| HEV Gruppe | Hepatitis E
| Material | Serum
| Methode | Immunoblot
| Präanalytik |
Die Verwendung von hitzeinaktivierten, ikterischen, hämolysierten, lipämischen oder trüben Proben wird nicht empfohlen.
| Frequenz |
2 mal wöchentlich
| Indikation |
Verdacht auf eine infektiöse Hepatitis
| Abrechnung |
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Beschreibung |
Nachweis von IgG-Antikörpern gegen Hepatitis-E Virus. Für die Beurteilung des Immunstatus sollten immer die Ergebnisse des IgG- und IgM-Nachweises zusammen betrachtet werden. Bei akuten Infektionen sind meist IgG und IgM parallel nachweisbar. Bei abgelaufener Infektion nur IgG.
| Wie HAV wird HEV fäkal-oral übertragen. Die Hauptübertragung scheint durch kontaminiertes Trinkwasser zu erfolgen. 4-5 Wochen nach der Infektion beginnt die Hepatitis. In der Symptomatik ist sie kaum von einer HAV-Infektion zu unterscheiden. Sie kann ein unbemerktes bis schweres klinisches Erscheinungsbild zeigen. HEV ist eine akute und selbstlimitierende Infektion, chronische Infektionen treten selten, meist bei Immundefizienzen auf. . Die Hepatitis E ist nicht nur eine Reiseerkrankung - zunehmend werden in Deutschland erworbene Infektionen diagnostiziert. Es sind vier Genotypen beschrieben. In Deutschland tritt v.a. der in Tierbeständen endemische Genotyp 3 auf. Die Sterblichkeit von Schwangeren liegt aus unerklärten Gründen bei 20%, insbesondere im dritten Trimenon und bei Infektionen mit Genotyp 1. Ein negatives Testresultat kann eine Infektion mit dem Hepatitis-E-Virus nicht ausschließen. Bei klinischen Verdacht auf eine Infektion mit HEV und negativem oder fraglichem serologischen Befund sollte nach 2 Wochen eine weitere Probenentnahme und Testung erfolgen. Eine IgM-Bildung bei akuter Infektion kann unterbleiben! Bei einem Erstnachweis von HEV-Antikörpern sollten die Hepatitiden A,B und C ausgeschlossen werden. Meldepflicht. Ein positiver IgM-Nachweis muss gemäß IfSG durch das Labor namentlich an das zuständige Gesundheitsamt gemeldet werden. Diagnosemeldung durch behandelnde Ärzte: akute Hepatitis namentlich an das Gesundheitsamt Bitte auf dem Überweisungsschein die Ausnahmekennziffer 32006 vermerken! Quellen |
1. Gressner A, Arndt T. Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. 2. A., 2013 Springer, Berlin, 637ff
| 2. Darai G et al. Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen. 4. A., 2012 Springer, Berlin, 387ff 3. Thomas L. Labor und Diagnose. 8. Auflage, 2012, TH-Books, Frankfurt, 2077ff |
Labor Dr. Heidrich & Kollegen Medizinisches Versorgungszentrum GmbH
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