Name | Cytomegalie Virus (CMV)-IgG
Synonyme | CMV
| HCMV Cytomegalievirus Zytomegalie Cytomegalovirus Human betaherpesvirus 5 HHV5 Gruppe | Cytomegalie-Virus
| Material | Serum
| Methode | EIA
| Präanalytik |
Heterophile Antikörper in Humanseren können mit Immunglobulinen aus den Assaykomponenten reagieren und Interferenzerscheinungen innerhalb des in vitro Immunoassays verursachen.
| Transport |
Raumtemperatur
| Frequenz |
täglich
| Indikation |
Screening von Schwangeren
| Diagnostik und Verlaufskontrolle der CMV-Primärinfektion und der Reaktivierung Serostatus vor und nach Transplantationen Meningoenzephalitis perinatal, pränatal, bei Immunsuppression Chorioretinitis Einheit | Index
| Abrechnung |
|
Beschreibung |
Die Durchseuchung mit CMV ist sehr hoch, 40-100% aller Menschen zeigen nachweisbare IgG-Antikörper. Sind IgG Antikörper gegen CMV vorhanden, so deutet dies auf eine frühere Virus Exposition hin.
| Einzelproben eignen sich ausschließlich zur Bestimmung des serologischen Status der betreffenden Person. Personen im Frühstadium einer CMV- Infektion müssen nicht unbedingt nachweisbare IgG-Antikörperspiegel aufweisen. Die Konzentrationen an IgG- Antikörpern gegen das CMV steigen erstmals ein bis zwei Wochen nach der Primärinfektion an. Sehr hohe Konzentrationen können auch auf eine Reaktivierung einer bestehenden chronischen Infektion hinweisen. Eine genaue Interpretation ist i.d.R. nur zusammen mit IgM, dem klinischen Bild und ggf. unter Hinzuziehung des Verlaufs (Zweitserum) möglich. In besonderen Fällen (V.a. kongenitale Infektion, Organtransplantierte) können weitere Untersuchungen nötig sein (z.B. CMV-PCR aus Blut oder Urin). Das Cytomegalievirus, CMV, gehört zu den Herpesviren und ist weltweit zu finden. Eine Infektionsanfälligkeit besteht bei Menschen jeden Alters, das Virus persistiert lebenslang und kann reaktivieren. Die Übertragung erfolgt über sexuellen Kontakt, direkten Kontakt mit infektiösen Körperflüssigkeiten, Bluttransfusionen oder Transplantate. Zwar bleiben die meisten Zytomegalie-Infektionen beschwerdefrei oder zeigen eine Mononukleose-artige kurze Erkrankung, neugeborene Kinder sowie immungeschwächte Patienten können jedoch schwerer erkranken. Schwere Infektionen sind auch bei Patienten mit angeborenen oder erworbenen zellulären Immundefekten möglich. Zytomegalie ist eine der häufigsten kongenitalen Infektionen und betrifft 0,5– 2,5% aller Neugeborenen. Infizierte Kinder sind häufig bei Geburt beschwerdefrei, entwickeln aber im späteren Leben neurologische Syndrome. Die Übertragung findet vorwiegend bei Primärinfektion der Mutter im ersten Trimenon statt. Die Durchseuchung ist sehr hoch, 40-95 % aller Menschen zeigen nachweisbare IgG-Antikörper. Das Vorliegen von CMV-IgM Antikörpern weist auf eine akute Infektion hin. Kreuzreaktivität mit EBV kann auftreten. Die IgG-Avidität dient als Zusatzuntersuchung bei CMV-Infektion zur Eingrenzung des Infektionszeitpunktes. Je länger die Infektion zurückliegt, desto höher ist die Avidität der IgG-Antikörper. Zum Monitoring der Infektion bei Immunsupppression dient der DNA-Nachweis im Blut mittels PCR. Quellen |
1. Thomas L. Labor und Diagnose. 8. A., 2012, TH-Books, Frankfurt, 2061ff
| 2. Gressner A, Arndt T. Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. 2. A., 2013 Springer, Berlin, 370ff 3. Darai G et al. Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen. 4. A., 2012 Springer, Berlin, 217ff |
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