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NameHEV-IgM-Immunoblot
SynonymeHepatitis E
HEV
GruppeHepatitis E
MaterialSerum
MethodeImmunoblot
Präanalytik Die Verwendung von hitzeinaktivierten, ikterischen, hämolysierten, lipämischen oder trüben Proben wird nicht empfohlen.
Frequenz 2 mal wöchentlich
Indikation Verdacht auf eine infektiöse Hepatitis
Normalwert
negativ
Abrechnung
GOÄ
Position		   Preis €
(1.0-fach)		   Anzahl   Faktor   Preis €
440846.6311.1553.62
Beschreibung Nachweis von IgM-Antikörpern gegen Hepatitis-E Virus. Für die Beurteilung des Immunstatus sollten immer die Ergebnisse des IgG- und IgM-Nachweises zusammen betrachtet werden. Bei akuten Infektionen sind meist IgG und IgM parallel nachweisbar. Bei abgelaufener Infektion nur IgG.


Wie HAV wird HEV fäkal-oral übertragen. Die Hauptübertragung scheint durch kontaminiertes Trinkwasser zu erfolgen. 4-5 Wochen nach der Infektion beginnt die Hepatitis. In der Symptomatik ist sie kaum von einer HAV-Infektion zu unterscheiden. Sie kann ein unbemerktes bis schweres klinisches Erscheinungsbild zeigen. HEV ist eine akute und selbstlimitierende Infektion, chronische Infektionen treten selten, meist bei Immundefizienzen auf. .
Die Hepatitis E ist nicht nur eine Reiseerkrankung - zunehmend werden in Deutschland erworbene Infektionen diagnostiziert. Es sind vier Genotypen beschrieben. In Deutschland tritt v.a. der in Tierbeständen endemische Genotyp 3 auf.

Die Sterblichkeit von Schwangeren liegt aus unerklärten Gründen bei 20%, insbesondere im dritten Trimenon und bei Infektionen mit Genotyp 1.

Ein negatives Testresultat kann eine Infektion mit dem Hepatitis-E-Virus nicht ausschließen. Bei klinischen Verdacht auf eine Infektion mit HEV und negativem oder fraglichem serologischen Befund sollte nach 2 Wochen eine weitere Probenentnahme und Testung erfolgen. Eine IgM-Bildung bei akuter Infektion kann unterbleiben!

Bei einem Erstnachweis von HEV-Antikörpern sollten die Hepatitiden A,B und C ausgeschlossen werden.

Meldepflicht. Ein positiver IgM-Nachweis muss gemäß IfSG durch das Labor namentlich an das zuständige Gesundheitsamt gemeldet werden.

Diagnosemeldung durch behandelnde Ärzte: akute Hepatitis namentlich an das Gesundheitsamt

Bitte auf dem Überweisungsschein die Ausnahmekennziffer 32006 vermerken!
Quellen 1. Gressner A, Arndt T. Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. 2. A., 2013 Springer, Berlin, 637ff
2. Darai G et al. Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen. 4. A., 2012 Springer, Berlin, 387ff
3. Thomas L. Labor und Diagnose. 8. Auflage, 2012, TH-Books, Frankfurt, 2077ff